保護者様のお名前*

お子さまの名前・よみがな*

（例：太郎　たろう）

ご連絡先*

キャンセル内容によっては、事務所よりご連絡させていただく場合もございますので、日中かかりやすい電話番号をご入力ください。

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キャンセルする教室内容*

日付、カルチャー教室の内容（２部制の場合はどちらの部か）を明記してください。
記入例）○月○日のリトミック第○部をキャンセルします。

キャンセル理由*

—以下から選択してください—親御さん・お子様の体調不良私用その他

内容の確認

　上記内容で送信します。

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